异地就医直接结算 医保待遇即时享受

异地就医直接结算工作是党中央、国务院高度重视、人民群众高度关注的民生工程，今年以来，汉台区医疗保障局统筹安排，整体推进，抓紧抓实，切实提高群众异地就医的便利度和获得感，有效破解群众“报销跑腿、资金垫付”的难题。

落实医保政策，守牢群众幸福底线。组织辖区内定点医疗机构和医保参保单位经办人员召开医保政策培训会，解读异地就医直接结算政策，现场演示异地就医备案、门诊慢特病异地就医直接结算等具体操作流程，对日常经办中遇到的常见热点问题进行案例分析，耐心答疑，强化经办服务能力，提升办事效率。成立调查研究小组，实地查看医疗机构异地就医备案、住院、门诊、5种试点门诊慢特病异地就医结算进展情况，针对调研中发现的问题、征求到的意见建议，区医保局细化建立问题清单和工作台账，召开专题会议集中分析研判，商讨解决方案，让医保政策落地见效。2023年1—4月，共受理开通异地就医直接结算定点机构30家。截至目前，汉台区辖区内已开通36家定点医疗机构、238家定点零售药店异地就医直接结算业务，除诊所、村卫生室、社区卫生服务站外的所有定点医药机构均纳入门诊费用跨省直接结算，实现区域内全覆盖。

强化经办服务，提升群众幸福指数。按照政务服务“一窗两端三级”要求，构建了“线下三级，线上四端”异地就医备案格局。一方面将异地就医备案作为新增事项下沉镇、村，切实保障外出务工人员、投靠子女老人等长期异地居住人员的就医报销需求。另一方面扩大异地就医备案渠道，通过电话、微信、小程序、智慧医保平台等线上备案方式，缩短异地就医经办时限，全面实现一次审核、一次办结，满足群众“便利、高效”的办事需求，切实方便参保人员省内就医购药结算。

创新宣传方式，拓宽群众幸福维度。围绕异地就医直接结算主题内容，结合实际，通过微信公众号、抖音等官方媒体平台，发布异地就医结算科普短视频、操作流程图解、政策解答等，以更贴近百姓的方式扩大宣传效果，实实在在地把惠民政策送到群众手中，确保群众切实享受到医保政策待遇。2022年5月，汉台区探索推行“一个村（社区）一项特殊经办权限”，主动联系市医保局下放权限，为褒河社区开通职工医保异地就医备案，成功办理了职工医保异地就医备案业务。该举措入选全省异地就医直接结算典型案例，同时获评“优秀案例奖”荣登CCTV央视网展播。

下一步，汉台区医疗保障局将紧扣“异地就医直接结算政策集中宣传月”活动主题，以线上线下相结合的方式，进一步加强政策宣传，提高社会公众政策知晓度，持续提升参保群众异地就医直接结算的获得感、幸福感和安全感。