汉中市汉台区人民政府办公室对区政协十六届四次会议第208号提案的复答函

类别：B

签发人：汪军明

汉区政办函〔2025〕66号

农工党汉台区委会：

您提出的《关于解决患者陪护难，加快医疗护理员培育的建议》（第208号）收悉。现答复如下：

该建议聚焦人口老龄化社会下住院患者需要医疗陪护服务的现实需求问题，切中当前医疗护理员培育管理的关键环节，具有重要的现实意义。区政府将积极督促人社、卫健等部门，共同推进医疗护理员人才队伍建设。

一、关于“政府出台相关医疗护理员培训和管理文件。规定准入门槛，明晰职业标准和监管规范，为医疗护理员职业化、专业化、标准化、规范化提供依据”的建议

当前，我区医疗护理员培育管理工作主要参照国家《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕49号）和省级工作指导意见推进，暂未制定区级专项管理文件。根据《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕49号）相关内容，已明确医疗护理员“非卫生专业技术人员”定位、严禁从事医疗技术性工作，准入门槛主要为年龄18至60周岁、身体健康、具备初中及以上文化程度等基础工作条件。

下一步，人社、卫健部门将开展联合调研，结合辖区医疗机构与外包公司合作的实践经验，参照中央、省级相关文件具体细则，进一步细化职业技能标准、培训考核规范及日常管理要求，为医疗护理员队伍职业化建设提供制度支撑。

二、关于“加强技能培训。在职业技术学院等机构开设培训班，对从业人员开展技能培训、实现持证上岗，鼓励在医疗机构内从事辅助护理服务的灵活就业人员参加考核、获取证书，并引导有意愿者逐步纳入陪护服务机构进行培训和管理，满足社会需求”的建议

目前，我区医疗护理员培训工作尚处于初步探索阶段，暂无专业性培训机构，部分医疗机构、养老机构自行开展短期培训，培训内容以生活照料实操为主。在医疗机构场景方面，护理员主要协助护士完成患者生活照料（如喂饭、翻身、清洁）等基础工作，在一定程度上缓解了护理人员与患者家属照护压力。

汉中市人民医院为我区唯一一家与专业陪护服务公司合作的医疗机构，与西安海豚蓝馨健康管理有限公司签订了住院专业陪护服务合作协议。该院医疗护理员实施外包机构与病区培训相结合形式，分为岗前培训、岗前实习、岗中培训、科室针对性培训，主要针对母乳喂养、乳房护理、婴儿照护、婴儿安全管理；皮肤清洁、会阴清洁、淋浴、床上擦浴、修剪指（趾）甲、室内卫生、厕所浴室卫生、穿脱衣裤、喂食、鼻饲、协助如厕、便器使用、更换纸尿裤、协助翻身、徒手搬运与平车使用、轮椅使用等生活护理技能进行阶段性、针对性培训、考核与评价，使护理员的陪护工作更能精准地匹配院方工作要求，协助临床护士促进患者康复进度与身体舒适度，大大减轻家属连续照护的身体心理负担。

下一步，我区将参照省级标准（需配备护理床、人体模特、轮椅等设备，满足理论与实操培训需求）对接汉中职业技术学院等院校筹建专业培训机构，力争实现常态化培训；并鼓励医疗机构内灵活就业的护理人员、农村转移劳动力等群体参加培训，通过考核后颁发省级统一编码的结业证书，推动持证上岗。同时，推广汉中市人民医院“外包+病区”的培训模式，引导更多医疗机构与规范陪护机构合作，提升培训的针对性和实效性。

三、关于“加强行业监管。明确医疗护理员资质认证、服务要求、工作流程、服务内容等，相关部门按照从业规范对行业进行监管。医院或外包公司实行奖惩和考核机制，对医疗护理员工作推荐、岗位工资、绩效等进行分级管理，规范医疗护理员工作”的建议

目前，我区医疗护理员行业监管以“上级指导+机构自主管理”为主。资质认证方面，暂无区级统一认证标准，从业人员多通过服务机构内部培训考核后上岗；服务监管方面，卫健部门主要依据国家及省级规范对医疗机构内护理服务进行监督，重点核查是否存在超范围从事医疗技术工作的情况。在机构内部管理层面，汉中市人民医院已形成较为成熟的监管模式，与其合作的外包公司与病区联合建立考核奖惩机制，结合护理员在生活照料（如喂食、翻身、清洁）、专项技能（如婴儿照护、轮椅使用）等方面的服务质量，实行岗前实习评价、岗中绩效分级，与岗位推荐、工资调整直接挂钩，有效保障了服务规范性。

下一步，我区将以该医院模式为参考，推动人社、卫健部门明确监管职责，制定统一的区级资质认证流程，将机构培训考核与区级备案结合；细化服务内容和工作流程清单，明确生活照料与医疗辅助服务的边界；指导医疗机构及陪护公司完善分级管理制度，形成“部门监管+机构考核”的双重监管体系。

四、关于“探索收费机制。结合当地经济社会发展、居民收入水平、辅助护理服务内容、人力资源成本等因素，探索建立本地区的护理费收费标准，例如按照财政、医保、患者各负担一点的原则，由三方共同承担。服务价格和服务内容实行明码标价和公示制度，充分告知患者及其家属，接受社会监督”的建议

当前，我区医疗护理服务收费尚未形成统一标准，主要由陪护机构或护理员根据服务内容（如日常照料、专项护理）、服务时长及人力成本与患者家属协商定价，医疗机构不参与外包公司定价决策。结合我区培训工作以生活照料实操为主、护理员技能水平相对基础的现状，现有收费多集中于基础照护范畴，尚未涉及多元付费机制。

下一步，区政府将组织发改、人社、卫健、医保等部门开展成本调研，综合考量本地经济水平、居民收入及护理服务成本，参考汉中市人民医院的服务分级经验，制定差异化收费标准；同时，积极对接市级医保部门，探索“医保补贴+财政支持+个人付费”的分担机制，降低患者负担。此外，将要求所有提供陪护服务的医疗机构及外包公司实行“服务内容+收费标准”双公示，通过病区公告栏、服务协议等形式明确告知患者及家属，主动接受社会监督。

感谢您对医疗护理员队伍建设工作和医疗卫生服务提质工作的深切关怀与宝贵建议。加强医疗护理员队伍建设是一项涉及人社、卫健等多部门的系统性工程，也是缓解患者陪护难题、提升医疗卫生服务保障能力的重要体现。我们将积极推动该建议的落地转化，努力将其建设成为一项惠及广大患者及家属的民生实事、暖心工程，让改革发展成果更多更公平惠及有陪护需求的群体，切实感受到党和政府的温暖。也恳请您一如既往地支持政府工作，为医疗健康事业发展建言献策。

汉中市汉台区人民政府办公室              

2025年11月4日                   

（联系人：周明阳        电话：0916—2729086）