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汉台医保防返贫经验入选全国培训教材

近日,汉台区《织密一张网托起群众稳稳的幸福——陕西汉中市汉台区兜好民生底线防范因病返贫实践》工作案例入选第六批全国干部学习培训教材《推进和拓展中国式现代化案例选(文化·社会篇)》,成为全国两个入选的医疗保障案例之一。

该工作案例详细介绍了汉台区医疗保障局探索形成线上数据分析推送+线下入户走访结合的因病致贫返贫风险监测预警和综合帮扶机制。该机制通过建立医保+网格化动态管理监测系统,利用医保信息系统大数据,防范因病返贫致贫,实现长效帮扶,缓解群众就医负担。2021年,通过人工筛查、物理传输的形式搭建了防范化解因病返贫致贫预警监测机制。2022年,依托社会治安综合治理平台将医保数据接入综合治理网格化管理系统,建设了医保预警监测模块,构建了医保+网格化实时预警监测体系。2023年,建立了智慧医保综合指挥平台,将乡村振兴、医保经办服务、药品集采,医保基金监管等医保业务数据进行智能聚合,建成数据分析监管的可视化智能平台。通过医保智能场景监控与大数据分析的组合拳,进一步提升医保综合预警监测和精准服务能力,防范化解因病返贫致贫。

全市医保系统将以此为契机,聚焦解决群众急难愁盼问题,加快补齐基本医疗托底保障短板。把中国式现代化医疗保障体系建好、管好、用好,切实增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感,为全市医疗保障事业高质量发展贡献力量。