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索 引 号 01081761-1/2018-001497 发文字号 汉区政办发〔2018〕39号
发布机构 汉台区政府办公室 发文日期 2018-09-06
名 称 关于印发汉台区医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案的通知
公文时效 有效 发布时间 2018-09-06

汉中市汉台区人民政府办公室

关于印发汉台区医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案的通知

汉区政办发〔2018〕39号

各镇人民政府,各街道办事处,区政府各工作部门,各分局,各直属机构:

  《汉台区医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》已经区政府同意,现印发你们,请认真组织实施。

 

  汉中市汉台区人民政府办公室

  2018年9月6日

 

  汉台区医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案

 

  为切实做好我区医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合)工作,推动我区健康服务业深入发展,根据《陕西省人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(陕政办发〔2016〕63号)和《汉中市人民政府办公室关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(汉政办发〔2017〕67号)精神,结合我区实际,制定本实施方案。

  一、工作目标

  2018年,医养结合政策体系、标准规范、管理制度初步建立,规划建成3个特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目,逐步提升基层卫生机构为居家老人提供上门服务的能力,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,二级以上综合医院开设老年病科, 80%以上的医疗机构开通老年人优先挂号、优先就医便利服务绿色通道。

  2020年,医养结合体制机制和政策体系基本建立,医疗卫生和养老服务资源实现有序共享,基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养一体化养老服务网络。所有医疗机构开通老年人优先挂号、优先就医便利服务绿色通道,基层医疗卫生机构为入住养老机构和居家老人提供健康管理服务,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,符合条件的养老机构内设医疗机构,按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。

  二、基本原则

  将保障老年人基本健康养老需求放在“保障基本”工作的首位,对有需求的失能、部分失能老年人,以机构为依托,做好康复护理服务,着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求;对多数老年人,以社区和居家养老为主,通过医养有机融合,确保人人享有基本健康养老服务。推动普遍性服务和个性化服务协同发展,满足多层次、多样化的健康养老需求。不断创新工作机制,激发各类服务主体潜力和活力,提高医养结合服务水平和效率。加强部门协作,提升政策引导、服务监管等工作的系统性和协同性,促进行业融合发展。

  三、重点任务

  (一)推进医疗卫生服务与养老服务融合发展。

  1.建立健全医疗机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与医疗机构在就近就便、互利互惠的原则下建立长期合作机制,规范合作形式和内容。鼓励二级以上综合医院与养老机构开展对口支援、合作共建。鼓励二级以上综合医院与养老机构采取协议合作、转诊合作、对口支援、合作共建多种方式,建立医疗养老联合体,使专业医疗机构提供的专业护理与养老机构提供的院内护理实现有机整合。

  2.逐步规范完善合作内容。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保老年人患病能够得到及时有效的医疗救治。

  3.为老年人提供优质便捷的医疗服务。医疗卫生机构要认真落实老年人优待政策,对60岁及以上老年人看病就医实行优先照顾,建立挂号、就诊、收费、取药、综合诊疗等优先的绿色通道,特别是为高龄、重症老年人提供门诊、住院陪同服务。  

  4.科学统筹医疗卫生与养老服务资源布局,加强老年人医疗保健、康复护理、临终关怀机构建设。全区二级以上综合医院开设老年病科,合理设置老年门诊或老年病房,做好老年慢性病防治和康复护理等工作。具有条件的基层医疗卫生机构加强护理康复能力建设,根据服务需求增设老年门诊、老年养护、临终关怀病床,提高为老年患者服务的能力。

  5.发挥中医药健康养老作用。鼓励基层医疗机构中医馆开展中医健康养老,将中医药预防保健、中医药养生康复融入健康养老服务,提升养老防病的生活质量。

  6.鼓励、组织各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。

  (责任单位:区民政局、区卫计局,各镇办)

  (二)努力提升养老机构医疗服务能力。

  1.支持养老机构设置医疗机构。养老机构根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设门诊部、医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。新建、改扩建养老机构时,应按具备医养结合服务条件进行规划建设,并按照康复型养老机构模式进行运营管理。区卫计局对符合条件的养老机构内设医疗机构按照有关规定发放医疗机构执业许可。不具备开办医疗卫生服务机构的养老机构要按照就近、方便的原则,与周边医疗卫生机构建立医疗与养老服务协作机制,开展多种形式的合作,保障入住老年人的医疗保健和医疗救治服务。

  2.鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务,支持养老机构的医护人员到医疗机构进修、培训。

  3.加强养老机构内设医疗机构能力建设。对养老机构内设医疗卫生机构类别、诊疗科目、床位等审核、管理和监督指导,确保其执业范围与服务能力相适应,按照核准的诊疗科目和技术准入范围依规开展医疗卫生服务。

  (责任单位:区卫计局、区民政局、区人社局,各镇办。)

  (三)着力推进社区(村)和居家医养结合发展。

   1.鼓励基层医疗卫生机构与社区(村)养老机构签约,结合自身服务能力和资源配置情况,为入住社区(村)养老机构的老年人开展巡诊、健康教育、定期体检、慢性病管理、健康管理等基本医疗和基本公共卫生服务,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。通过基层医疗卫生机构与社区养老机构合作,满足老年人生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等健康养老服务需求。

  2.推进社区健康养老服务。依托社区卫生服务中心和镇卫生院,结合基本公共卫生服务的开展,对辖区内养老机构、社区及居家养老的65岁以上老年人建立健康档案,每年免费提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、中医体质辨识和中医药保健指导。逐步建立政府购买社区健康养老服务机制,重点选取社区居家老年人在生活照料、康复护理、养老服务评估和上门巡诊等方面开展政府购买服务工作。

  3.强化家庭医生签约服务。建立基层医疗卫生机构与老年人家庭医生签约服务关系,鼓励入住社区托养机构、老年日间照料中心和居家的老人(优先满足65岁以上老年居民和高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人)与家庭医生建立签约服务关系,为老年人提供健康档案管理、健康教育、上门巡诊、家庭病床、社区护理等基本医疗和基本公共卫生服务。提高基层医疗卫生机构及康复院、护理院等机构为居家老年人提供上门服务的能力。

  (责任单位:区民政局、区卫计局,各镇办。)

  (四)鼓励社会力量兴办医养结合机构。

  鼓励社会力量兴办医养结合机构。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老服务相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间,按照“非禁即入”原则,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由加以限制。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办非营利性医养结合机构,在准入、许可方面给予政策支持,优化审批流程,提供便捷服务。推动社会力量开展医养结合服务,推动健康养老普遍性服务和个性化服务协同发展,支持社会力量围绕老年人在预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面的需求,积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。

  (责任单位:区民政局、区卫计局,区发改局、区人社局、区财政局、国土汉台分局、区住建局。各镇办。)

  四、保障措施

  (一)加大扶持力度。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。对符合条件的医养结合机构,按规定落实好相关支持政策。各类医疗机构举办的养老机构,享受民办养老机构相同的扶持政策。

  (责任单位:区财政局、区卫计局、区民政局。)

  (二)完善基本医疗保险管理制度。养老机构内设的医疗机构,自愿向职工基本医保和城乡居民医保经办机构提出申请,按规定进行评估后,可与医疗保险经办机构签订服务协议,明确双方的责任、权利和义务。参加基本医疗保险的老年人,入住协议定点养老机构内设医疗机构发生的符合规定的医疗费用,纳入基本医疗保险支付范围。

  (责任单位:区人社局、区卫计局、区民政局、区财政局)

  (三)加强规划布局和用地保障。将医养结合工作纳入国民经济和社会发展规划,加强医养结合机构养老服务收费定价和监督,坚持养老机构和医疗卫生机构邻近建设的规划衔接。在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,做好用地规划布局。

  (责任单位:区发改局、国土汉台分局、区住建局,各镇办。)

  (四)加强医养结合人才队伍建设。做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等工作,养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。完善薪酬、职称评定等激励机制,鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制,促进人才有序流动。培育发展为老年人提供医疗和护理服务的公益慈善组织和志愿组织。

  (责任单位:区人社局、区卫计局、区民政局)

  (五)强化信息支撑。加快区域卫生智能信息平台全覆盖,推动老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等与村(社区)养老服务信息平台对接融合,整合信息资源,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。

  (责任单位:区民政局、区卫计局,各镇办。)

  五、组织实施

  (一)加强组织领导。区政府成立由常务副区长任组长,分管民政和卫生计生工作副区长任副组长,各有关单位负责人为成员的医养结合工作领导小组,负责医养结合工作的组织领导和统筹协调,领导小组办公室设在区卫计局,办公室主任由区卫计局局长兼任,负责医养结合工作协调和组织实施。各镇办、各有关部门要及时制定出台推进医养结合的政策措施、规划和具体方案,细化工作任务,明确责任分工,把握工作要求,有力有序推进落实。

  (二)明确部门职责。区卫计局要积极推动医疗机构开展医养结合服务,做好养老机构内设医疗机构执业活动监管和医务人员培训。区民政局要把医养结合工作纳入到社会养老服务体系建设规划,加强基层社区养老机构医疗服务能力建设,完善养老服务信息平合,做好医疗卫生与养老服务的对接。区发改局要将推动医养结合纳入国民经济和社会发展规划。区卫计局、民政局、发改局要做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接,加强在规划和审批等环节的合作。区财政局要落实相关投入政策,积极支持医养结合发展。区人社局要将符合条件的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险定点范围,做好医养结合机构相关人员培训、职业技能鉴定。区老龄委要做好入住医养结合机构、接受居家服务老年人合法权益保障工作,协调有关部门落实老年人优待政策。

  (责任单位:区卫计局、区民政局、区人社局、区发改局、区老龄委)

  (三)抓好试点示范。区卫计、民政等部门要充分发挥行业职能作用,密切配合,加强联动,深入探索医养结合的有效形式,积极引导和挖掘社会资本,在城区周边抓好2—3个具有一定规模的医养结合建设项目试点,总结经验,扩大影响,以点带面,推动全区健康养老服务业深入发展。

  (四)加强考核督查。区卫计、民政、考核部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系,加强对医养结合工作的督查考核,定期期通报工作进展情况,确保各项政策措施落到实处。